神经缺损治疗或不再“拆东墙补西墙”

神经缺损治疗或不再“拆东墙补西墙”

2019年12月27日07:55 来源:健康报网

  严重外伤患者的长段神经缺损一直是临床治疗难题,我国每年有数百万人因此肢体残疾、功能受限。近日,上海市第六人民医院研究人员在《纳米快报》上在线发表最新研究成果,报道了一种负载黑磷纳米材料的聚己内酯三维支架,在低氧化应激条件下可诱导血管新生,并刺激神经再生。研究结果提示,黑磷复合支架有望为长距离神经缺损治疗提供新策略。

  研究人员介绍,严重四肢创伤患者常发生肢体伴神经缺损,而当缺损距离大于5毫米时,现有的临床常用治疗方法都不太理想。一是自体神经移植,也就是俗称的“拆东墙补西墙”,这一方法存在着对供区损害、尺寸不匹配、来源有限等缺陷。二是异体神经移植,但一方面来源受限,另一方面可能产生排异反应,因此疗效并不理想。此外,虽然神经导管有望替代现有治疗手段,为神经再生提供机械通道,然而目前大多数产品无法提供神经纤维修复所需要的营养微环境,因而只能治疗短距离缺损。

  该研究创新性地将目光聚焦到黑磷这种新型纳米材料上。研究人员首先按不同比例制作了黑磷复合支架,多层支架表面布满微孔结构,能够为轴突生长输送营养物质。由于黑磷在动物体内的生物相容性仍然存在争议,研究人员将支架植入大鼠患肢,通过长期体内实验,证实了该材料的安全性。研究人员通过免疫荧光技术对神经再生相关标记物进行了鉴定,发现黑磷的引入确实有助于神经再生。研究明确了其修复神经损伤的机制,即黑磷纳米支架激活钙离子信号通路,上调神经内的脑源性神经营养因子水平,从而促进轴突和髓鞘再生,同时黑磷纳米支架通过调控内皮细胞增殖和迁移性能,促进微血管新生。(特约记者杨静)

(责编:许晓华、李轶群)

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